Virus Chikungunya à la reunion et mayotte

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EPIDEMIE DE CHIKUNGUNYA A LA REUNION
Situation au
23 janvier 2006
Document préparé par la Cire Réunion-Mayotte
sur la base des données recueillies par l’ORS de la Réunion (qui centralise les signalements
provenant des médecins sentinelles du réseau GROG et des LABM) et par la DRASS de la Réunion
Dispositif de surveillance
Le dispositif de surveillance reposait jusqu'à présent sur la recherche active et rétrospective des cas par les équipes de lutte antivectorielle dans l'entourage des malades signalés par les médecins, le numéro vert et les laboratoires d'analyse de biologie médicale. Ce système, recommandé par l'Organisation mondiale de la santé pour la surveillance des infections virales à transmission vectorielle permet d’identifier les foyers de transmission et fournit un recensement fiable des cas tant que les équipes de terrain sont en mesure d'investiguer la totalité des signalements. Cependant, depuis la semaine du 19 décembre 2005, l'épidémie atteint un niveau tel que les capacités d'investigation des équipes sont à saturation et le nombre de cas repérés est inférieur à la réalité dans les foyers où l’épidémie est la plus active.
Tendance générale
Au total, 430 cas ont été notifiés par les 31 médecins sentinelles du réseau GROG depuis le début de l’épidémie, dont 84 au cours de la semaine 2 de 2006. La courbe ci-dessous présente l’évolution de la tendance depuis le début de l’épidémie à partir des données des médecins du réseau sentinelle. Son profil est superposable à celui du nombre total de cas jusqu’au 18 décembre 2005.
Nombre de déclaration des cas de CHIKUNGUNYA par les Médecins GROG (Par
Estimation du nombre de cas
A partir du nombre de cas déclarés par les médecins du réseau sentinelle, il est possible d’estimer le nombre de cas réel. Toutefois, le nombre limité de médecins du réseau et le fait que l’épidémie se développe par foyers qui ne concernent pas de façon homogène l’ensemble de l’île, entraînent un risque d’imprécision dans l’estimation.
Sous ces réserves, on peut appliquer un coefficient de pondération calculé selon les séries historiques (rapport cas totaux/GROG pendant la période où la recherche active des cas pouvait être considérée comme exhaustive). Par ailleurs, 4254 cas ont été signalés par les médecins de l’île (hors GROG) depuis la demande qui leur en a été faite le 26 décembre 2005, dont 1408 depuis le 19 janvier 2006.
A ce jour, sur l’ensemble de la période (22 février – 23 janvier), 2424 cas ont été confirmés biologiquement.
Toutes les classes d’âge sont touchées, cependant les plus de 30 ans sont plus particulièrement concernés, surtout chez les femmes (60% des cas renseignés). On ne note pas de modification significative des principales caractéristiques cliniques et démographiques des cas au cours de l’évolution de l’épidémie.
Formes graves et atypiques
Au 23 janvier, 4 certificats de décès survenus depuis le début du mois de janvier 2006 mentionnent le chikungunya parmi les maladies ayant provoqué ou contribué au décès. Il s’agit de 3 femmes respectivement âgées de 82, 91 et 94 ans et d’un homme de 48 ans atteint de pathologie chronique. Les certificats ne comportent pas d’information sur la confirmation biologique de l’infection.
22 formes graves ou atypiques d’infections par le virus chikungunya ont été rapportées par le dispositif de surveillance au 23 janvier 2005, 13 chez le nouveau-né (dont 3 post-natals) et 9 chez l’adulte. Pour la totalité des adultes et 6 nouveau-nés, il s’agit d’atteintes neurologiques (myélo-méningo-encéphalite, syndrome de Guillain-Barré). l’ARH.

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Attention, l'été austral arrive, il faut redoubler de nouveau de vigilance

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Antenne Réunion et RFO s’unissent contre le chik
Une première dans l’histoire de la télévision réunionnaise ! Antenne Réunion et RFO ont décidé de laisser momentanément de côté leur esprit concurrentiel, pour s’unir contre le chikungunya. Ensemble, les deux chaînes locales ont coproduit Chikaction, une émission spéciale chikungunya qui sera diffusée simultanément sur les deux antennes, vendredi soir.